|
REMISS TILL YMDA |
||||
| Vad kan YMDA bidra med? | Klassisk exponering (A) | Nyexponering (B) | Genom diagnos och sambandsbedömning i A och B har effektiva åtgärder kunnat vidtagas | |
| Nydebuterat handeksem med arbetsrelation dvs förbättras vid ledighet/sjukskrivning men återkommer då individen är i arbete |
Test med basserie Riktad testning med arbetsmaterial Kemisk analys av arbetsmaterial Rekommendation om skyddsåtgärder Stöd av kurator |
Byggindustri: På 1960-70 talet drabbades cementarbetare ofta av kraftiga handeksem orsakade av kontaktallergi mot hexavalent krom i cement. | Byggindustri: Idag riskerar målare att drabbas av eksem på grund av kontaktallergi mot konserveringsmedel t.ex. metylisothiazolinone (MI) i arbetsmaterial. |
Krom samt MI testas i basserien Regleringar: Krom: Sedan 1983 regleras krominnehållet i cement i Sverige, därmed försvann i princip problemet. MI: Sedan 2021 måste produkter enligt EU-lagstiftning märkas om de innehåller mer än 1.5 ppm MI |
| Handeksem >6v trots adekvat behandling eller recidiv |
Test med basserie Riktad testning avseende miljöfaktorer Behandlingsrekommendationer Stöd av kurator |
Vanliga ämnen i vår miljö kan vara kontaktallergen och underhålla en eksemreaktion, t.ex. parfymämnen och konserveringsmedel. Parafenylendiamin (hårfärgämne) och reaktion på turisttatuering är exempel där screening ger diagnos. | I Malmö har vi förutom basserien rutinmässig testning med andra vanliga allergen baserat på exponering. Ämnet 2-hydroxyetylmetakrylat (HEMA) är ett exempel på ett ämne som på grund av nagelbyggning blivit ett vanligt allergen. | Basserien uppdateras regelbundet för att vara ett bra screeninginstrument. På YMDA sker uppdatering av rutintestningen 2 gånger/år. |
| Handeksem som tidigare svarat på lokalbehandling men där behandlingseffekt uteblir/avtar |
Test med basserie Riktad testning avseende lokalbehandling |
På 70-80 talet var kontaktallergi mot lanolin, vanlig i många krämer, en orsak till utebliven effekt trots behandling. | En individ som använder kortison i kräm/nässpray kan utveckla kontaktallergi mot kortisonämnen och då läker inte symptomen ut vid behandling. | Lanolin användes fortfarande i många krämer. Produkten lanolin framställes och raffineras idag på sätt som gör att risken att utveckla allergi minskat. Vi testar för lanolin rutinmässigt och har möjlighet att fånga allergin. Kortison: det finns idag markörer för kortisonämnesallergi och speciella testserier. Genom diagnos kan allergenet undvikas. |
| När en grupp individer med samma miljö får hudsymtom relaterade till specifik exponering |
Orsaksutredning Lapptestning Arbetsplatsbesök Vid behov kemisk analys |
När hudbesvär identifierades i industri som tillverkade vindkraftturbiner i Danmark (2001) föranledde detta en arbetsplatsutredning och testning av anställda. Man fann att epoxi i produktionen kontaminerade miljön. Bland de individer som hade arbetsrelaterad hudsjukdom hade hälften en allergisk kontaktdermatit. | 2020 remitterades 5 arbetare från industri med epoxibaserad produktion via företagshälsovård. Anställda med besvär erbjöds testning med basserie, epoxiserie och serie baserad på arbetsmaterial. 4 av 5 remitterade hade relevant kontaktallergi. Arbetsplats undersökning gjordes och rekommendationer om skyddsåtgärder gavs. | Epoxiharts är ett mycket flexibelt material användes t ex i: klistermassa, färg, isoleringsmaterial. Ämnets mångsidighet gör att nya branscher väljer epoxi och nya riskyrken uppstår. Testning är viktigt! Genom att arbetsrelaterad hudsjukdom identifieras kan korrekt primär och sekundär prevention genomföras. |
|
ÖVERVÄG REMISS |
||||
| Individ med handeksem som önskar påbörja/har påbörjat utbildning/arbete i riskmiljö |
Test med basserie och riktade serier. Information om möjliga skyddsåtgärder Stöd av kurator |
Frisörer, kallskänka, kock, tandtekniker. | Vårdpersonal, nagelbyggare, arbete med avloppsrenovering med relining. | Kunskap är viktigt. YMDA informerar gärna på utbildningsmöten, på skolor och arbetsplatser. Genom ett förebyggande arbete och preventiva insatser kan ofta individen arbeta kvar. |
