Södra sjukvårdsregionen

Projekt under införande/uppföljning

När Södra regionvårdsnämnden, SRVN, beslutat att rekommendera huvudmännen att följa ett delprojekts förslag måste respektive huvudman därefter ta ett beslut att införa förslaget. Uppföljning görs i chefsamråd eller ledningsgrupp.

Ablationer mot hjärtrytmrubbningar, del I

Ablationsbehandling av hjärtrytmrubbningar är en högspecialiserad verksamhet som i Södra sjukvårdsregionen är förlagd till Sus samt Thoraxcentrum på Blekingesjukhuset i Karlskrona. På grund av ökat remissinflöde och minskad verksamhet under 2020 på grund av covid-19 är har kötiderna förlängts. Samarbetet mellan sjukvårdsregionens båda ablationscentra utvecklats. Rutiner har införts för att möjliggöra och underlätta överföring av patienter mellan centra. För att omhänderta nuvarande och framtida behov krävs emellertid ytterligare en sal/lab för ablationsverksamhet.
Uppdrag projekt Ablationer mot hjärtrytmrubbningar del I (pdf)
Beslut SRVN 2019-10-03 (pdf)
Uppföljning 2021-03-03 (pdf)

Ablationer mot hjärtrytmrubbningar, del II

För att hantera bristande tillgänglighet och möta ett ökat behov krävs en utökning av den totala verksamheten i Södra sjukvårdsregionen. Efter diskussion i chefsamråd hjärta/kärl och avstämning med berörda kliniker föreslås att gå vidare med en behovsanalys och förslag till resursförstärkning såväl på Sus som på Blekingesjukhuset. Södra regionvårdsnämnden beslutade i november 2021 att rekommendera Region Blekinge och Region Skåne att genomföra de investeringar som föreslås i rapporten. Uppföljning ska genomföras våren 2024.
Uppdrag projekt Ablationer mot hjärtrytmrubbningar del II (pdf)
Slutrapport 2021-10-19 (pdf)

Benign gynekologisk kirurgi

För att uppnå jämlik och kunskapsbaserad vård samtidigt med god tillgänglighet har en arbetsgrupp inom ramen för Samarbete för bättre vård kartlagt området benign gynekologisk kirurgi och inventerat nuläget avseende resurser och behov. Baserat på nuläge och att nationell högspecialiserad vård inom endometrios har tilldelats SUS har arbetsgruppen tagit fram ett förslag om omfördelning av viss benign gynekologisk kirurgi. Förslaget innebär att cirka 90 operationer omfördelas per månad varav merparten från SUS till andra sjukhus i sjukvårdsregionen. Rapporten föreslår särskild remissrutin (”remiss direkt”) samt formaliserade avtal för att skapa långsiktiga förutsättningar. Södra regionvårdsnämnden beslutar att godkänna slutrapporten om benign gynekologi och rekommenderar regionerna att genomföra de omfördelningar som föreslås.
Uppdrag projekt Benign gynekologisk kirurgi (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2021-03-03 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2022-11-29 (pdf)

Gemensamma arbetssätt för uppföljning av patienter med ökad risk för cancer

Södra regionvårdsnämnden föreslår att huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen beslutar om etablering av en tydlig struktur för omhändertagande av personer med risk för ärftlig cancer samt att man förstärker det centrala stödet på sjukvårdsregional nivå med ansvar för informationsspridning, utbildning, kvalitetsregister och klinisk forskning. Det centrala stödet på sjukvårdsregional nivå förstärks.
Uppdrag projekt Gemensamma arbetssätt för uppföljning av patienter med ökad risk för cancer (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-10-08 (pdf)
Uppföljning 2023-10-11 (pdf)

Kärlkirurgi

Rapporten lägger fram ett antal konstruktiva förslag för att öka förutsättningarna för jämlik vård inom kärlkirurgi. Till förslagen hör rotationstjänstgöring för ST, koncentrering av vissa sällsynta ingrepp samt önskan om att arbetet får fortsätta genom bildandet av en särskild arbetsgrupp. Södra regionvårdsnämnden gav sitt stöd för fortsatt samverkan i enlighet med förslaget.
Uppdrag projekt Kärlkirurgi (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-10-08 (pdf)

ME/CFS

ME/CFS är ett delprojekt inom ”Samarbete för bättre vård” som påbörjades under våren 2021. Efter att en nulägesbeskrivning redovisades i december 2021 har arbetsgruppen tagit fram ett förslag om utformning av ny mottagning för postinfektiösa långtidssymptom hos vuxna. Södra regionvårdsnämnden har vid mötet den 30 september 2022 beslutat att rekommendera regionerna att inrätta en mottagning för postinfektiösa långtidssymptom hos vuxna i Södra sjukvårdsregionen. Rekommendationen innebär en etablering av en strukturerad, tvärprofessionell och förankrad vårdkedja för patienter med ME/CFS (myalgisk encefalomyelit/chronic fatigue syndrome) i Södra sjukvårdsregionen. Södra regionvårdsnämnden rekommenderar även att det görs en fördjupad utredning om utformning av en mottagning för postinfektiösa långtidssymtom hos barn och ungdom utifrån erfarenheterna av den pilotverksamhet som idag bedrivs på Skånes universitetssjukhus. I nulägesbeskrivningen konstaterades att det saknas en strukturerad, tvärprofessionell och förankrad vårdkedja för ME/CFS i Södra sjukvårdsregionen. Föreslagen mottagning blir ett komplement till primärvården, där patienten kommer att ha sin initiala och varaktiga kontakt. Mottagningens uppdrag, som del av vårdkedjan, ska ha en tydlig start- och slutpunkt samt omfatta utredning/diagnos, behandlingsrekommendationer och i vissa fall inledande primär rehabilitering. Regionerna i Södra sjukvårdsregionen ska gemensamt fatta beslut om lämplig placering av mottagning för vuxna och att förslag till solidarisk finansiering tas fram.
Uppdrag projekt ME/CFS (pdf)
Nulägesbeskrivning 2021-12-02 (pdf)
Vårdkedja vuxna ME/CFS inom Södra sjukvårdsregionen (pdf) 
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2022-09-30 (pdf) 
Slutrapport inkl bilagor (pdf)

MR och DT – resurser, kompetens och tillgänglighet ur ett patientsäkerhetsperspektiv

Södra regionvårdsnämnden rekommenderar regionerna att beakta arbetsgruppens förslag inom respektive målområden med särskilt fokus på åtgärder som förbättrar kompetensförsörjningen, evidensbaserade prioriteringar och framtagande av gemensamma standarder och protokoll. Södra regionvårdsnämnden uttalar att regionerna i detta arbete bör beakta att forskning är centralt för utvecklingen inom radiologin och att inte minst uppföljning och forskning av AI-utvecklingen bör stärkas.
Uppdrag projekt MR och DT – resurser, kompetens och tillgänglighet ur ett patientsäkerhetsperspektiv (pdf)
Slutrapport 2023-10-27 (pdf)

Ortopedi – axelkirurgi, nyckelbensfraktur

En HTA-rapport visar att det inte finns vetenskapliga belägg för att kirurgisk behandling ger bättre resultat än icke kirurgisk behandling vid okomplicerade nyckelbensfrakturer. Rekommendation att inte operera okomplicerade nyckelbensfrakturer. Fortsatt uppföljning måste ske på verksamhetsnivå inom respektive region i samråd med regionalt chefsamråd ortopedi.
Uppdrag projekt Ortopedi – axelkirurgi, nyckelbensfraktur (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2017-11-30 (pdf)
Slutrapport (pdf)
HTA-rapport 2017-12-20: Frakturer i mellersta delen av nyckelbenet – kirurgisk och icke-kirurgisk behandling (pdf)
Rapport 2020-08-18 (pdf)
Uppföljning 2021-10-25 (pdf)

Ortopedi – axelkirurgi, subakromiellt smärtsyndrom

En HTA-rapport visar att operation inte bör genomföras vid inklämning i axeln (impingement). HTA-analysen visar att viss axelkirurgi (artroskopisk subakromiell dekompression, ASD) inte medför någon kliniskt relevant fördel jämfört med icke kirurgisk behandling. Fortsatt uppföljning måste ske på verksamhetsnivå inom respektive region i samråd med regionalt chefsamråd ortopedi.
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-02-14 (pdf)
HTA-rapport 2019-11-01: Artroskopisk dekompression vid subakromiellt smärtsyndrom (pdf)
Uppföljning projekt Ortopedi – axelkirurgi, subakromiellt smärtsyndrom 2021-10-25 (pdf)

Palliativ vård av barn

Varje år dör cirka 108 barn (0-19 år) i Södra sjukvårdsregionen. Antalet barn som lever med palliativa vårdbehov till följd av livshotande eller livstidsförkortande sjukdom är betydligt fler till antalet och ökar i antal år för år. Målsättningen är att erbjuda kunskapsbaserad, säker, barn- och familjeanpassad, jämlik, tillgänglig och effektiv palliativ vård för alla barn med palliativa vårdbehov i Södra sjukvårdsregionen.
Uppdrag uppdrag Palliativ vård av barn (pdf)
Slutrapport (pdf)

Parkinsons sjukdom, djup hjärnstimulering (DBS)

Delprojektets syfte har varit att skapa förutsättningar för långtidsuppföljning av DBS-patienter på lokala sjukhus genom utbildning av läkare och sjuksköterskor. Med ett tätt samarbete med DBS-teamet på Sus flyttas patienter successivt över till hemortssjukhusen när stimuleringsinställningarna är etablerade för fortsatta kontroller, till exempel batterikontroller, systemkontroll vid fel, eller på/av-stängning i samband med andra undersökningar och ingrepp. Aktuellt förslag innebär att fyra stycken så kallade satellit-mottagningar för DBS etableras i Södra sjukvårdsregionen. De neurologmottagningar som föreslås bli nya satellit-mottagningar för DBS är:

  • Halmstad
  • Helsingborg
  • Karlskrona
  • Växjö (har redan en viss DBS-verksamhet)

Södra regionvårdsnämnden har beslutat att godkänna slutrapporten om DBS Parkinson och rekommenderar regionerna att starta upp föreslagna satellit enligt arbetsgruppens förslag.

Uppdrag projekt Parkinsons sjukdom, djup hjärnstimulering DBS (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2022-06-02–03 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2023-03-16 (pdf)

Postinfektiösa långtidssymtom, barn och ungdomar

Inom projektet har en fördjupad utredning gjorts baserad på den verksamhet som idag bedrivs på Skånes universitetssjukhus. Arbetsgruppen föreslår att tvärprofessionella dedikerade team ska finnas i varje region. De föreslår att teamen samordnas med team som arbetar med andra patientgrupper. Insatserna ska integreras i barnets vardag, nära barnets hemort och i samarbete med skola och elevhälsa. Arbetsgruppen föreslår att Skånes universitetssjukhus även fortsättningsvis ska erbjuda en konsultfunktion för professionen i Södra sjukvårdsregionen.
Uppdrag projekt Postinfektiösa långtidssymtom barn och ungdomar (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2024-05-30–31 (pdf)
Slutrapport (pdf)

Samverkan i onkologisk vård för att möta framtidens kompetensförsörjningsbehov

Ökad medellivslängd medför att cancerinsjuknandet ökar samtidigt som överlevnaden i många cancersjukdomar blir allt bättre. Framtidens cancerpatient kommer att vara äldre och ha annan samsjuklighet. Ur patient- såväl som resursperspektiv blir det viktigt att kunna erbjuda en högkvalitativ onkologisk behandling så nära hemorten som möjligt i kombination med nivåstrukturerade insatser då detta krävs. Tillgången till onkologisk kompetens behöver säkras i hela sjukvårdsregionen för att uppnå jämlik vård. Södra regionvårdsnämnden rekommenderar regionerna att fortsätta sitt arbete med att anpassa sina verksamheter i enlighet med förslagen i rapporten.
Uppdrag Samverkan i onkologisk vård för att möta framtidens kompetensförsörjningsbehov (pdf)
Slutrapport och beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-06-05 (pdf)
Uppföljning 2021-10-19 (pdf)
Uppföljning 2023-04-25 (pdf)

Självskadebeteende

Självskadebeteende innebär att individen avsiktligt orsakar skada mot sig själv. Det är ett vanligt problem bland unga och särskilt bland personer med psykisk ohälsa och funktionsnedsättningar. Socialstyrelsen har beslutat att viss vård vid svårbehandlad självskadebeteende ska utgöra nationell högspecialiserad vård och bedrivas vid tre enheter för vuxna och för barn vid två enheter. Region Skåne har tilldelades tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård för vuxna patienter med svårbehandlat självskadebeteende från och med 1 januari 2023. Inom ramen för Samarbete för bättre vård har en arbetsgrupp med representanter från Skåne, Kronoberg och Blekinge tagit fram förslag för att stärka omhändertagandet av patienter med självskadebeteende.
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2023-03-03 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2024-08-30 (pdf)

Skopiutredning

Resultat:

  • Analys av behov av skopier i Södra sjukvårdsregionen.
  • Gemensam utbildning av skopister (sjuksköterskor) med Blekinge Tekniska högskola, BTH, från våren 2020.

Uppdrag projekt Skopiutredning (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-06-07 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2019-10-31 (pdf)
Uppföljning 2023-03-20 (pdf)

Spinal rehabilitering

Arbetsgruppen föreslår att alla patienter med ryggmärgsskada i Södra sjukvårdsregionen ska erbjudas primär rehabilitering, inklusive initial intermediärvård, inom den högspecialiserade verksamheten på Sus och att fortsatt rehabilitering genomförs av specialistteam i hemregionen. Socialstyrelsen har 2021-10-13 beslutat att tilldela Sus nationell högspecialiserad vård (NHV) för patienter med förvärvad ryggmärgsskada vilket innebär att arbetsgruppens förslag kan integreras med NHV-uppdraget. Södra regionvårdsnämnden har godkänt rapporten och rekommenderar regionerna att genomföra de förslag som beskrivs i slutrapporten.
Uppdrag projekt Spinal rehabilitering (pdf)
Redovisning 2019-11-22 (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2021-06-11 (pdf)
Nationell högspecialiserad vård vid ryggmärgsskada till Södra sjukvårdsregionen (pdf)

Stroke

Resultat:

  • En simuleringsmodell med tidskritiska variabler för optimal hantering av strokepatienter har tagits fram och vidareutvecklats av en forskningsgrupp på Malmö universitet.
  • Två vetenskapliga artiklar publicerades under 2021.
  • Simuleringsmodellen kan bland annat användas som beslutsunderlag inför eventuell investering i CT-ambulanser (specialutrustade ambulanser med CT-hjärnscanner).

Uppdrag projekt Stroke (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-12-06 (pdf)
Vetenskapliga artiklar:
Mobile stroke units for acute stroke care in the south of Sweden (tandfonline.com) (jan 2021)
An Individual-based Simulation Approach for Generating a Synthetic Stroke Population (diva-portal.org) (april 2021)
An optimization model for the placement of psychiatric emergency units: The case of Region Skåne (diva-portal.org) (september 2021)

Urologisk kirurgi

Resultat:

  • Södra regionvårdsnämnden rekommenderar Region Blekinge, Region Kronoberg och Region Skåne att beakta arbetsgruppens framtagna förslag i slutrapporten.
  • Södra regionvårdsnämnden ställer sig bakom att Region Kronoberg deltar i det fortsatta process- och planeringsarbetet och att Region Kronoberg återkommer med ett definitivt beslut gällande omställningen under våren 2024.
  • Södra regionvårdsnämnden ställer sig bakom att Region Blekinge och Region Skåne omgående kan starta upp processarbetet inför omställningen inom Region Blekinge och Region Skåne.
  • Södra regionvårdsnämnden ställer sig bakom att chefsamrådet eller delar av chefsamrådet fungerar som styrgrupp, att en projektgrupp bildas under styrgruppen och att en processledare tillsätts. Styrgruppen kan utifrån förändringar i respektive regions kompetensprofil utveckla omfördelningsförslaget.

Uppdrag projekt Urologisk kirurgi (pdf)
Slutrapport 2023-10-30 (pdf)

Ätstörning

Ätstörningar är en grupp allvarliga psykiatriska diagnoser med i vissa fall livshotande kroppsliga och psykologiska komplikationer. Socialstyrelsen har beslutat av viss vård av svårbehandlad ätstörning ska utgöra nationell högspecialiserad vård och har tilldelat Region Skåne tillstånd från december 2023. Inom ramen för ”Samarbete för bättre vård” har en sjukvårdsregional grupp bildats för samordning av utbildningsinsatser, samt att konsultverksamhet ska etableras för att stödja behandlare på regional/lokal nivå. I delprojektet ingår Region Skåne, Region Blekinge och Region Kronoberg. Efter beredning i ledningsgruppen har beslut tagits i Södra regionvårdsnämnden. Ledningsgruppen betonar vikten av att chefsamråd psykiatri stöttar och följer implementeringen.
Uppdrag projekt Ätstörning (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2023-06-01–02 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2024-07-01 (pdf)