Projekt som övergått till ordinarie verksamhet

För att uppnå jämlik och kunskapsbaserad vård samtidigt med god tillgänglighet har en arbetsgrupp inom ramen för Samarbete för bättre vård kartlagt området benign gynekologisk kirurgi och inventerat nuläget avseende resurser och behov. Baserat på nuläge och att nationell högspecialiserad vård inom endometrios har tilldelats Sus har arbetsgruppen tagit fram ett förslag om omfördelning av viss benign gynekologisk kirurgi. Cirka 90 operationer omfördelades per månad i uppstarten, nu är antalet omfördelningar färre i antal. Merparten är från Sus till andra sjukhus i sjukvårdsregionen. Gruppen träffas regelbundet och man använder sig av särskild remissrutin (”remiss direkt”) samt formaliserade avtal. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Benign gynekologisk kirurgi (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2021-03-03 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2022-11-29 (pdf)

Patienter som önskar operation för hiatusbråck eller antirefluxoperation på grund av halsbränna och andra gastroesofagala symtom remitteras direkt till kirurgkliniken vid Blekingesjukhuset i Karlskrona. Denna klinik samarbetar med kirurgkliniken i Växjö för att bedriva verksamheten inom Södra sjukvårdsregionen. En permanent arbetsgrupp för benigna kirurgiska sjukdomar i esofagus och ventrikel bildades utifrån ett projekt. Gruppen stämmer kontinuerligt av med RCC och rapporterar till chefsamråd kirurgi. Arbetsgruppen har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Benigna kirurgiska sjukdomar i esofagus-ventrikel (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-12-06 (pdf)
Rapport 2020-08-21 (pdf)

Uppföljning under 2024 visade att mycket positivt som hänt med fungerande verksamhet i Blekinge, Halland och Kronoberg. Region Skåne arbetar vidare med frågan. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag projekt Endokrin halskirurgi (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2019-10-03 (pdf)
Uppföljning 2020-12-03 (pdf)

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), innefattande ulcerös kolit och Crohns sjukdom, är kroniska sjukdomar som inte går att bota. I flertalet fall insjuknar patienten vid 15-35 års ålder och lever med sjukdomen under resten av livet. Behandlingen av IBD har de senaste åren ändrats radikalt efter införande av nya mediciner och operationsmetoder. En arbetsgrupp med verksamhetsföreträdare från samtliga regioner har utifrån en beskrivning av nuläget tagit fram tio förslag till åtgärder för att förbättra och utveckla IBD-vården i Södra sjukvårdsregionen. Bland åtgärderna finns regionövergripande vidareutbildning av sjuksköterskor, utökning av sjukvårdsregionala behandlingskonferenser, prioritering av öppenvård med tydligare ansvarsfördelning mellan primärvård och specialistvård samt utvecklad samverkan med patientföreträdare. Rapportens förslag harmoniserar med nyligen godkänt personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp för IBD. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i februari 2024. Arbetet fortsätter inom kunskapsstyrningen.
Uppdrag projekt Inflammatoriska tarmsjukdomar (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2022-09-30 (pdf)
Slutrapport (pdf)

I ökad utsträckning behandlas patienter från norra Skåne i Växjö. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag Kirurgi för benign sjukdom i njurarna (pdf) 
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-04-23 (pdf)
Slutrapport (pdf) 
Uppföljning 2019-04-01 (pdf)

Inledningsvis gjorde man en omfördelning från Sus till Blekinge och Kronoberg. En ny analys gjordes 2022, då Arbetsgrupp för kolorektala sjukdomar permanentades. Arbetsgruppen stämmer kontinuerligt av med RCC och rapporterar till chefsamråd kirurgi. Långa väntetider beroende på låg kapacitet har medfört att Sus inte kan omfördela i någon större skala i nuläget. Regionerna arbetar för att lösa kösituationen för dessa patienter i respektive region. Arbetsgruppen har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Kirurgi för benigna kolorektala sjukdomar (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-06-07 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2019-10-31 (pdf)
Uppdrag: Omfördelning av benign kolorektal kirurgi (pdf)

Utbildningsinsatser planeras att samordnas inom befintliga nätverk. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag projekt Kompetensutveckling inom medicinsk teknik (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2017-11-30 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Rapport 2020-06-15 (pdf)

En HTA-rapport visar att det inte finns vetenskapliga belägg för att kirurgisk behandling ger bättre resultat än icke kirurgisk behandling vid okomplicerade nyckelbensfrakturer, rekommendation är att inte operera dessa. Antalet patienter med denna diagnos har ökat. Det är 700 fler 2024 än 2016. Idag opereras 3-13%. Fortsatt uppföljning ska ske på verksamhetsnivå inom respektive region i samråd med regionalt chefsamråd ortopedi. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Ortopedi – axelkirurgi, nyckelbensfraktur (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2017-11-30 (pdf)
Slutrapport (pdf)
HTA-rapport 2017-12-20: Frakturer i mellersta delen av nyckelbenet – kirurgisk och icke-kirurgisk behandling (pdf)
Rapport 2020-08-18 (pdf)
Uppföljning 2021-10-25 (pdf)

En HTA-rapport visar att operation inte bör genomföras vid inklämning i axeln (impingement). HTA-analysen visar att viss axelkirurgi (artroskopisk subakromiell dekompression, ASD) inte medför någon kliniskt relevant fördel jämfört med icke kirurgisk behandling. Andelen operationer har minskat från 21% till 11%. Antalet patienter med denna diagnos har minskat. Flertalet behandlas av fysioterapeut och primärvård. Fortsatt uppföljning ska ske på verksamhetsnivå inom respektive region i samråd med regionalt chefsamråd ortopedi. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-02-14 (pdf)
HTA-rapport 2019-11-01: Artroskopisk dekompression vid subakromiellt smärtsyndrom (pdf)
Uppföljning projekt Ortopedi – axelkirurgi, subakromiellt smärtsyndrom 2021-10-25 (pdf)

All bäckenkirurgi efter trauma utförs på Skånes universitetssjukhus. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag projekt Bäckenkirurgi (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2017-11-30 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2019-03-20 (pdf)

Ökad tillgänglighet och stärkt kompetensutveckling genom att läkare från Blekinge, Halland och Kronoberg utbildas och tjänstgör i Skåne, för att förbättra och förstärka ryggkirurgin i Södra sjukvårdsregionen. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Ortopedi – ryggkirurgi (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-04-23 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2019-03-20 (pdf)

Ett införande av regelmässig dMMR-analys vid nydiagnostiserad kolorektal cancer har införts i samtliga regioner som ingår i Södra sjukvårdsregionen. Det innebär att rekommendationerna i det nationella vårdprogrammet för tjock- och ändtarmscancer har implementerats hos huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen. Den regelmässiga dMMR-analysen innebär att förutsättningen för att kunna uppnå målet om en god, jämlik och likvärdig vård i behandlingen av kolorektal cancer i Södra sjukvårdsregionen har förstärkts. Det ökar möjligheterna att indentifiera personer med Lynchs syndrom. Identifiering av personer med Lynchs syndrom innebär att dessa personer och deras familjer får ett förbättrat omhändertagande. Genetisk vägledning och kontrollprogram vid Lynchs syndrom bidrar till förbättrad hälsa och förebygger cancer. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag projekt Rutinmässig testning på tumörvävnad vid tjock- och ändtarmscancer (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2020-10-08 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2022-08-24 (pdf)

Resultat:

• Analys av behov av skopier i Södra sjukvårdsregionen.
• Gemensam utbildning av skopister (sjuksköterskor) med Blekinge Tekniska högskola, BTH, från våren 2020.

Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.

Uppdrag projekt Skopiutredning (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-06-07 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2019-10-31 (pdf)
Uppföljning 2023-03-20 (pdf)

Arbetsgruppen föreslår att alla patienter med ryggmärgsskada i Södra sjukvårdsregionen ska erbjudas primär rehabilitering, inklusive initial intermediärvård, inom den högspecialiserade verksamheten på Sus och att fortsatt rehabilitering genomförs av specialistteam i hemregionen. Socialstyrelsen beslutade i oktober 2021 att tilldela Sus nationell högspecialiserad vård (NHV) för patienter med förvärvad ryggmärgsskada vilket innebär att arbetsgruppens förslag kan integreras med NHV-uppdraget. Södra regionvårdsnämnden godkände rapporten och rekommenderade regionerna att genomföra de förslag som beskrevs i slutrapporten. Uppföljning gjord i mars 2025, förslagen är genomförda. Nätverket inom rehabmedicin fortsätter att stödja processen. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.
Uppdrag projekt Spinal rehabilitering (pdf)
Redovisning 2019-11-22 (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2021-06-11 (pdf)
Nationell högspecialiserad vård vid ryggmärgsskada till Södra sjukvårdsregionen (pdf)

Målsättning
Jämlik tillgång till akut strokevård

Beslut i december 2018, uppföljning i september 2021. Strokeområdet är idag en välfungerande sjukvårdsregional verksamhet. Trombektomi är ett ingrepp där blodproppen tas ut via blodkärlen för att återupprätta blodflödet. Det har varit framgångsrikt och inneburit stor skillnad för patienten. En simuleringsmodell med tidskritiska variabler för optimal hantering av strokepatienter har tagits fram och vidareutvecklats av en forskningsgrupp på Malmö universitet. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i juni 2025.

Uppdrag projekt Stroke (pdf)
Beslut Södra regionvårdsnämnden 2018-12-06 (pdf)
Vetenskapliga artiklar:
Mobile stroke units for acute stroke care in the south of Sweden (tandfonline.com) (jan 2021)
An Individual-based Simulation Approach for Generating a Synthetic Stroke Population (diva-portal.org) (april 2021)
An optimization model for the placement of psychiatric emergency units: The case of Region Skåne (diva-portal.org) (september 2021)

Arbetsgruppen föreslår att patienter i behov av akut MRT mellan klockan 21 och 07 från och med 1 september 2021 remitteras till Sus. Under all övrig tid föreslås att undersökningen genomförs på respektive hemortssjukhus. Södra regionvårdsnämnden godkände rapporten och rekommenderade regionerna att följa arbetsgruppens förslag, som därefter genomfördes. Projektet har övergått till ordinarie verksamhet i september 2024.
Uppdrag projekt Tillgång till magnetresonanstomografi (MRT) under jourtid (pdf)
Protokollsutdrag beslut Södra regionvårdsnämnden 2021-06-11 (pdf)
Slutrapport (pdf)
Uppföljning 2022-08-05 (pdf)

Resultat:

• bilda 4 LUTS-centra i Karlshamn, Kristianstad, Ystad och Kronoberg
• omfördela mindre diagnosgrupper mellan sjukhusen
• bilda remissdirekt-arbetsgrupp
• se över kompetensförsörjning ST-läkarutbildning
• starta upp forskning inom bl.a. benign urologi.

Remiss direkt

Kompetensförsörjning- ny ST-utbildning

Forskning och utveckling

Uppdrag projekt Urologisk kirurgi (pdf)
Slutrapport 2023-10-30 (pdf)