Journal Clubs

Film: Journal Club – Vad, varför och hur?

Film: Journal Club – Praktiskt exempel

Checklista för Journal Clubs [1]

1. Vad vill studien ta reda på?

Fördjupningsfrågor, exempel:

• Primär frågeställning?
• Finns det sekundära frågeställningar?
• Har författarna någon tydlig hypotes?
• Är det en kliniskt relevant fråga för oss?

2. Vilken sorts studie är det?

Fördjupningsfrågor, exempel:

• Vad är det för studiedesign? Till exempel randomiserad kontrollerad studie (RCT), kohortstudie, fall–kontrollstudie, tvärsnittsstudie etcetera
• Är studiedesignen lämplig för att besvara frågeställningen?
• Är studien prospektiv eller retrospektiv?

3. Vad är det för studiepopulation?

Fördjupningsfrågor, exempel:

• Vilket land och vilken vårdkontext (primärvård, sjukhus, öppenvård/slutenvård)?
• Inklusions- och exklusionskriterier?
• Hur rekryterades deltagarna?
• Hur många tillfrågades och hur många inkluderades?
• Är detta patienter som liknar våra?

4. Är metoden lämplig för att besvara frågeställningen?

Fördjupningsfrågor, exempel:

Intervention och jämförelse

• Finns kontrollgrupp?
• Hur fördelades deltagarna (randomisering, stratifiering etcetera)?
• Hur såg interventionen/exponeringen ut?
• Hur lång var uppföljningstiden?

Blindning

• Var studien blindad (patient, behandlare, forskare)?

Statistik

• Motiveras antalet studiedeltagare (till exempel med en powerberäkning)?
• Verkar de statistiska metoderna vara adekvata?
• Analyserades data enligt intention-to-treat?

Risk för systematiska fel

• Finns det risk för bias (till exempel selektionsbias, informationsbias, bortfallsbias)?
• Finns möjliga confounders? Har man justerat för dem?
• Följdes det ursprungliga protokollet (kan finnas tillgängligt i till exempel ClinicalTrials.gov)?
• Skulle man kunna göra studien på ett bättre sätt?

5. Vilka är resultaten?

Fördjupningsfrågor, exempel:

• Vilka är de viktigaste resultaten?
• Är grupperna jämförbara vid start (baseline)?
• Hur många fullföljde studien?
• Hur stort var bortfallet?
• Rapporteras konfidensintervall?
• Är resultaten statistiskt signifikanta?
• Är resultaten kliniskt relevanta?
• Rapporteras biverkningar eller negativa effekter?

6. Vilka svagheter har studien?

Fördjupningsfrågor, exempel:

• Vilka är studiens viktigaste metodologiska svagheter?
• Diskuterar författarna svagheterna på ett rimligt sätt?

[1] Checklistan lämpar sig inte för kvalitativa studier.